此项检查是存在着风险,是有创的检查,要求硬件设施比较高,故不作为一个常规诊断手段。心肌桥诊断主要是依靠血管内超声、冠状动脉造影、还有冠脉CTA,目前应用最多的是冠脉CTA为诊断心肌桥,心肌桥预后心肌桥的预后一般都很好,大部分心肌桥患者是没有临床症状,仅在做冠脉CT或者是做心脏造影时检查时才发现。
1、什么是心肌桥,这个疾病严重吗?
什么是心肌桥?心肌桥是从出生就存在,指冠状动脉或其分支的某个阶段在心肌纤维里面,心肌纤维将血管覆盖,当心脏收缩时,心肌纤维可以压迫冠状动脉,引起冠状动脉管腔狭窄,或者是闭塞。被压迫的冠状上面的心肌纤维被称为冠状动脉心肌桥简称心肌桥,心肌桥的症状?大部分心肌桥的患者是没有任何症状的,但是有少部分会出现胸闷、胸痛等类似心绞痛的症状。
如果有些合并有冠心病,就可能会引起急性心肌梗死、恶性心律失常、猝死,心肌桥的诊断?目前心肌桥诊断主要是依靠血管内超声、冠状动脉造影、还有冠脉CTA,目前应用最多的是冠脉CTA为诊断心肌桥。目前诊断最准确的金标准是血管内超声,可以精确的评估血管检测位置,但是此项检查是存在着风险,是有创的检查,要求硬件设施比较高,故不作为一个常规诊断手段。
心肌桥的治疗?1.药物治疗心肌桥的治疗药物主要原理是降低心率、心肌耗氧量及心肌收缩力,被她受体阻断剂就具有良好的效果,当然在治疗过程中应避免使用硝酸酯类的药物,由于硝酸酯类的药物会加重收缩期,血管狭窄程度造成病情加重,甚至引起急性心肌梗死。2.外科手术治疗主要是心肌桥的松懈术及冠状动脉旁路移植术,对于表浅的心肌桥,临床症状明显,药物治疗效果欠佳的患者,可选择心肌桥松懈术,
若心肌桥位置较深或心肌桥较厚时。行心肌桥松解术可能会导致室壁瘤形成、壁冠动脉损伤、疤痕形成、压迫等风险并发症,对于位置较深而且较长的心肌桥或合并有冠心病的心肌桥,心旁路移植手术效果好,可以减少并发症。心肌桥预后心肌桥的预后一般都很好,大部分心肌桥患者是没有临床症状,仅在做冠脉CT或者是做心脏造影时检查时才发现,
2、心脏血管桥是怎么回事?
心肌桥到底是什么鬼?所谓的心肌桥就是正常人的心脏血管长在心脏肌肉内,这就是为什么彩超等一些检查看不到血管有没有狭窄的原因。大多数的血管长的在心脏肌肉比较表浅的地方,为什么呢?因为心脏肌肉是在不断收缩的,如果长在肌肉很浅的地方,心脏收缩挤压时不会对血管产生太大影响,当然心脏血管得供血大多在心脏舒张时,这样也是为了避免肌肉挤压血管!在一部分人发育过程中,心脏血管长的比较深,处在心脏肌肉比较靠内层的位置,这时候在心脏收缩时就会对血管产生挤压,会导致血管狭窄,当然这个狭窄是外部肌肉挤压所致并不是血管内真的有狭窄,这个时候就叫做心肌桥。